Exploration rythmologique / Ablation

- Préciser la cause d'emballements (tachycardies) ou de ralentissements (bradycardies) cardiaques
- Préciser un risque de syncope
- Traiter un trouble du rythme cardiaque (ablation)

1ère partie – Exploration électrophysiologique
Sous anesthésie locale ou générale (toujours pour cette dernière chez l'enfant et le plus souvent en cas d'ablation sur cardiopathie congénitale), on explore le fonctionnement électrique du cœur. Pour cela, on introduit et fait monter vers le cœur – via la veine ou l'artère fémorale (dans le pli de l'aine) – un cathéter spécifique relié à un système informatique – afin d'analyser l'activité électrique du cœur avec des tests de stimulation cardiaque. On va ainsi pouvoir comprendre le mécanisme de l'emballement ou du ralentissement du rythme cardiaque, poser un diagnostic, localiser l'anomalie.

2ème partie – Ablation du trouble du rythme
Le diagnostic établi, on va procéder à la suppression (= ablation ou cautérisation) de la source du dysfonctionnement en cas d'emballement. Dans la pratique, on va venir brûler l'anomalie, soit avec de la chaleur (radiofréquence), soit avec du froid (cryothérapie), soit avec des impulsions électriques (électroporation) à l'aide d'un cathéter d'ablation.

L'intervention durera selon sa complexité de 1 à 3 heures, et nécessite d'être à jeun depuis au moins 6H. En cas d'anesthésie générale, une consultation d'anesthésie devra être réalisée au moins 48H avant l'examen. En cas d'intervention simple, une hospitalisation de jour sera proposée, dans les autres cas une hospitalisation brève de 48 à 72H sera réalisée.